FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD H. ANDI SULTHAN DAENG RADJA BULUKUMBA TAHUN 2023

ABSTRAK
Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di
RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba. A. Ulfa Ardita1, Edison Siringoringo2, Adam3.
Latar belakang : Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan suatu catatan yang memuat seluruh
informasi yang di butuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, melaksanakan dan mengevaluasi
tindakan keperawatan yang di susun secara sistematis, valid dan dapat di pertanggung jawabkan secara
moral dan hukum. Yang menjadi perhatian khusus adalah dalam pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan dalam rekam medis oleh perawat. Dan untuk mendokumentasikan asuhan keperawatan
sekarang sudah menggunakan aplikasi transmedik, oleh karena itu masih ada beberapa perawat yang
tidak melakukan dokumentasi asuhan keperawatan, karena rendahnya pemahaman tentang pengisian
aplikasi transmedik sehingga berpengaruh terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan, serta
waktu yang di butuhkan untuk melakukan dokumentasi itu kurang.
Tujuan : Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan pendokumentasian asuhan
keperawatan di RSUD H. Andi Sulthan Daeng Radja Bulukumba
Metode penelitian : Penelitian ini adalah jenis penelitian menggunakan survey dengan pendekatan
cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat pelaksanan bertugas diruang rawat inap
sebanyak 94 sedangkan Sampel pada penelitian ini berjumlah 60 responden dengan teknik simple
random sampling.
Hasil : Penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat pengaruh faktor beban kerja dengan
pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan p-value = 0,807, terdapat pengaruh faktor
pengetahuan dengan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan nilai p = 0,012,
terdapat pengaruh faktor motivasi dengan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan dengan
nilai p = 0,000.
Kesimpulan : Faktor yang memiliki pengaruh dengan pelaksanaan pendokumentasian asuhan
keperawatan yang sangat berpengaruh terhadap pengetahuan dan motivasi, sedangkan beban kerja tidak
memiliki pengaruh dengan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan.
Kata Kunci : pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan; faktor beban kerja; faktor
pengetahuan; faktor motivasi.